“Cuando volteamos hacia atrás y observamos la historia del mercado asegurador venezolano, nos sentimos orgullosos de nuestra historia”
Por Alexandra Castillo
Foto de Iván Fraga y cortesía de Cuidamed
Corre el año 1994. Venezuela vive una gran crisis bancaria. El sector asegurador, al igual que los bancos, se encuentra entre los más afectados, muchas empresas de seguros eran propiedad de las entidades financieras. Bajo este escenario, nace Cuidamed como un ambicioso proyecto orientado a la medicina prepagada: un modelo de servicios médicos combinado con cobertura de seguros, que venía desarrollándose con éxito en varios países y que prometía resolver el costo creciente en esta área.
Sin embargo, la situación existente cambió las prioridades: súbitamente millones de personas perdieron sus coberturas médicas. “Visualizamos la oportunidad de reformular el proyecto y ofrecer una opción alternativa a las pólizas de seguros, ofreciendo el diseño de planes y servicios médicos ajustados a las necesidades de cada organización y a un costo mucho menor”, señaló Gina Marino de Montacuti, directora.
Marino indicó que los primeros pasos fueron muy intensos debido a la altísima solicitud de servicios. “Muchas compañías, para garantizar los beneficios de salud a sus trabajadores y familiares, apelaron a la figura del auto-aseguramiento. Fue necesario desarrollar un Sistema de Atencion Al Cliente, un call center de 24 horas, ampliar la red médica y hospitalaria a nivel nacional, contratar personal para el manejo de las reclamaciones y médicos para autorizar las cirugías y hospitalizaciones”.
Afirmó que durante el primer año firmaron contrato con 45 empresas ubicadas en todo el país. Al cabo de los 12 meses de actividad, más de 100.000 afiliados recibían los servicios de Cuidamed.
Luego de 30 años, en la actualidad la prioridad sigue siendo brindar una atención personalizada y oportuna. “Cuando fundamos Cuidamed entendimos que uno de los pilares de la empresa era contar con un sistema informático especializado. Esta herramienta ha evolucionado convirtiéndose en un portal denominado Cuidanet, que gestiona en tiempo real el acceso a gran parte de los servicios ambulatorios y hospitalarios con más de 500 proveedores concertados. Prácticamente todos los procesos vinculados con una atención médica, desde la aprobación hasta su pago, se gestionan a través del portal. Eso ha permitido que podamos reforzar el servicio de atención al afiliado para no dejarlo a merced de operadores virtuales o chatbots”, indicó.
En el ADN
Dos de los socios fundadores de la empresa, el Dr. Manolo Centeno y la Dra. Yubizaly López, de reconocida trayectoria académica y en el ejercicio de la medicina, marcaron una impronta indeleble en la operación de Cuidamed. “Su profesionalismo, calidad humana, sentido de integridad y honestidad profesional fueron cualidades y valores que siguen presentes en el manejo cotidiano de los servicios. No importa que tan complejo pueda ser el caso, siempre buscamos alternativas para apoyar a los pacientes que enfrentan situaciones médicas difíciles aunque no cuenten con coberturas suficientes”.
Mayores desafíos
Muchas empresas del país, a partir de 2016, tuvieron que redimensionar sus estructuras operativas y de nómina para afrontar la crisis económica. “Esta situación impactó nuestra base de clientes y atravesamos enormes dificultades. Mientras navegamos esa tormenta nos enfocamos en mantener a nuestro recurso humano calificado, el mayor activo de la organización. Hoy sentimos una enorme satisfacción porque el sacrificio económico valió la pena y podemos afirmar con orgullo que cerca del 40% de nuestros empleados tiene más de 18 años en la empresa aportando todo su conocimiento, ideas y experiencia en la gestión de la organización”, señaló la vocera.
De cara al futuro
“Seguir ofreciendo las alternativas de cobertura en salud que han funcionado exitosamente durante tres décadas de servicio e incorporando propuestas adaptadas a la realidad que vive actualmente Venezuela, diseñadas a la medida de cada grupo en función de las características y necesidades particulares, siempre teniendo presente las limitaciones presupuestarias que maneja cada cliente”, finalizó Marino.
Cuidamed en acción
- Diseño y/o adaptación de beneficios y coberturas médicas para tu empresa.
- Administración de planes con beneficios y coberturas escalables según la capacidad financiera de la empresa.
- Desarrollo de redes de atención médica para servicios de atención primaria y ambulatoria.
- Combinación de servicios de atención domiciliaria y atención primaria de salud.
- Planes de accidentes personales.
- Consultoria en salud.
- Contratación del portal Cuidanet para la autogestión de los beneficios de salud de tu empresa.
- Diseño del beneficio para la entrega de medicamentos agudos y crónicos a nivel nacional.
- Manejo de casos médicos complejos y segundas opiniones médicas.
